ارزیابی خطر ابتلا به سرطان پستان با استفاده از مدل گیل

  مقدمه: علیرغم پیشرفت در پیشگیری، تشخیص و درمان سرطان پستان، این بیماری هنوز شایع‌ترین بدخیمی و دومین علت مرگ بر اثر سرطان در زنان است. مدل گیل با استفاده از پارامترهای مهم بالینی بطور وسیعی برای تعیین خطر ابتلا به سرطان پستان در مشاوره یا تعیین ضرورت بررسی‌های تکمیلی رادیوگرافی و ژنتیک استفاده می‌شود. هدف از این مطالعه تخمین خطر پنج ساله و خطر مادام‌العمر سرطان پستان در زنان مراجعه کننده به بیمارستان دولتی زنان الزهرا (س) می‌باشد.   روش بررسی: این مطالعه مقطعی در سال 1386 بر روی 314 خانم مراجعه کننده به کلینیک‌های مختلف تنها بیمارستان دولتی تخصصی زنان شهر رشت انجام شد. سن شرکت‌کنندگان، 35 سال یا بیشتر بوده و سابقه سرطان پستان نداشتند. برآورد خطر با استفاده از آزمون کامپیوتری گیل طراحی شده توسط مؤسسه ملی سرطان ایالات متحده و بر اساس اطلاعات پرسشنامه‌ای مشتمل بر 8 س ؤ ال صورت گرفت که نمرات بیشتر از 66/1% نشان دهنده افزایش خطر بود. این آزمون توسط حداقل 5 مطالعه تأیید روایی شده است. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم افزار SPSS.10 انجام شد .   یافته ها: متوسط سن شرکت کنندگان 4/9 ± 8/45 سال (فاصله 35 تا 81) بود. 17نفر (4/5%) حداقل یک فامیل درجه یک مبتلا شده به سرطان پستان داشته، 20 نفر (4/6%) بیوپسی شده و 16 نفر (1/5%) دارای افزایش خطر بودند. میانگین خطر 5 ساله 1 ± 8/0% با محدوده (5/12-1%) و میانگین خطر تاپایان عمر 9/3 ± 9% با محدوده (4/49-8%) محاسبه گردید که از میانگین خطر 5 ساله و مادام‌العمر برای همان سن و نژاد کمتر بود. نتیجه گیری: با توجه به افزایش میانگین خطر و تعداد افراد در معرض خطر در مطالعه ما در مقایسه با مطالعه مشابه خارجی، جهت پیشگیری از افزایش مرگ و میر، لازم است که درمانگاه‌های عامل مراقبت‌های اولیه توانایی پیدا کردن عوامل خطر، میزان خطر و معرفی افراد پرخطر را داشته باشند. لذا استفاده روتین از مدل گیل در زمینه پیشگیری از سرطان پستان توصیه می گردد.